資料請求(入力) STEP1お客様情報の入力 STEP2入力内容の確認 STEP3送信完了 資料請求はお電話でも承ります 受付時間 10:00~17:00(土日祝・年末年始除く) 0120-010-500通話無料 恐れ入りますが、ご入力内容に不備がございますのでご確認ください ご希望の資料にチェックを入れて下さい必須 なないろメディカル礎 なないろメディカルスーパーワイド なないろセブン なないろスリー なないろがん治療保険極 なないろがん一時金保険 お客様情報の入力 必要事項にご記入いただき、「確認へ進む」を押してください。 氏名 必須漢字 姓 名 必須カタカナ セイ メイ 住所 必須郵便番号(ハイフンなし) 〒 郵便番号を調べる (例:1900012) 該当する住所がみつかりませんでした 必須都道府県 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 必須市区町村 必須丁目番地 任意建物名・部屋番号 必須電話番号 必須生年月日 2025(令和7)2024(令和6)2023(令和5)2022(令和4)2021(令和3)2020(令和2)2019(令和元)2018(平成30)2017(平成29)2016(平成28)2015(平成27)2014(平成26)2013(平成25)2012(平成24)2011(平成23)2010(平成22)2009(平成21)2008(平成20)2007(平成19)2006(平成18)2005(平成17)2004(平成16)2003(平成15)2002(平成14)2001(平成13)2000(平成12)1999(平成11)1998(平成10)1997(平成9)1996(平成8)1995(平成7)1994(平成6)1993(平成5)1992(平成4)1991(平成3)1990(平成2)1989(平成元)1988(昭和63)1987(昭和62)1986(昭和61)1985(昭和60)1984(昭和59)1983(昭和58)1982(昭和57)1981(昭和56)1980(昭和55)1979(昭和54)1978(昭和53)1977(昭和52)1976(昭和51)1975(昭和50)1974(昭和49)1973(昭和48)1972(昭和47)1971(昭和46)1970(昭和45)1969(昭和44)1968(昭和43)1967(昭和42)1966(昭和41)1965(昭和40)1964(昭和39)1963(昭和38)1962(昭和37)1961(昭和36)1960(昭和35)1959(昭和34)1958(昭和33)1957(昭和32)1956(昭和31)1955(昭和30)1954(昭和29)1953(昭和28)1952(昭和27)1951(昭和26)1950(昭和25)1949(昭和24)1948(昭和23)1947(昭和22)1946(昭和21)1945(昭和20)1944(昭和19)1943(昭和18)1942(昭和17)1941(昭和16)1940(昭和15)1939(昭和14) 年 123456789101112 月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 必須性別 男性 女性 必須メールアドレス (例:taro.yamada@i-hoken.com) 任意保険を検討されている方 ご本人 配偶者 親 お子様 その他 任意保険のご検討・ご加入状況 はじめて保険に加入したい いま加入している保険を見直したい いまの保険に追加して新たに加入したい その他 任意保険をご検討されたきっかけ 就職 結婚 妊娠・出産 住宅の購入 子どもの独立 定年退職 その他 任意その他 ご質問・ご要望など 個人情報の取り扱いについて 当社は、保険会社より委託を受けて、保険募集業務を行っております。 個人情報の取り扱いに関する下記の事項についてご同意の上、お問い合わせください。 ■個人情報の利用目的 ご入力いただいた個人情報は、次の目的で利用し、それ以外の目的で利用することはありません。 (1) ご希望されたまたはご相談頂いた各種保険の資料送付およびサービスのご説明のため (2) 当社が代理店業務を行う保険会社の各種商品やサービスのご案内およびご提供のため (3) 保険サービスに係るご質問などへの対応のため ■個人情報の第三者提供について ご入力いただいた個人情報は、ご本人の同意なく、第三者に提供することはありません。 但し、上記の利用目的(1)のうち、当社がご訪問できない場合に限り、次の通り、第三者へ提供します。 ご希望により、ご訪問にて保険サービスをご説明するため、本人の氏名、住所、連絡先、ご希望された各種保険サービスの内容等を電送で、当社が業務提携している保険代理店に提供。 ※提供先は、お客様の住所によって異なるため、その都度、事前にご連絡いたします。 ■個人情報の外部委託について ご入力いただいた個人情報は、外部に委託することはありません。外部委託を行なう場合は、個人情報に関する契約を締結し、適切な管理・監督を行ないます。 ■取得の任意性について 上記の入力フォームのうち、必須項目にご入力いただけない場合は、資料請求を受け付けられませんのでご了承ください。また、ご入力内容に間違い等がありましたら、ご要望にお応えできない場合がございます。 ■個人情報の開示等の請求について 当社が取得した個人情報について、利用目的の通知、個人情報の開示、訂正、項目の追加または削除、消去や利用停止及び第三者提供記録の開示をご希望の場合には、下記の問い合わせ窓口までご連絡ください。ご本人確認のため、ご入力いただいた情報と照合の上、すみやかに対応させていただきます。 【個人情報の取り扱いに関するお問い合わせ先】 株式会社アイ・エフ・クリエイト 個人情報相談対応窓口 住 所:〒190-0012 東京都立川市曙町2-36-2 ファーレ立川センタースクエア9F メール:privacy@ifcreate.co.jp 個人情報保護管理者 コンプライアンス部 マネージャー 「個人情報の取り扱いについて」をご確認いただき、同意いただける場合は以下のボタンよりお進みください。 確認へ進む